腹泻病被世界卫生组织称为儿科主要疾病之一,也是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月~2岁婴幼儿发病率高,1岁以内约占半数。腹泻病可由多因素、多病原引起,其中一个重要的原因为感染。
什么是秋季腹泻
轮状病毒感染所致的轮状病毒性肠炎,是秋、冬季婴儿腹泻最常见的病原,俗称为“秋季腹泻”。轮状病毒具有高度传染性,一年四季都会发生,秋冬季是感染高峰期,可以呈小流行。秋季腹泻有两个传播途径:主要是粪-口传播,也可通过呼吸道感染而致病。潜伏期1-3天,6-24个月的婴幼儿是主要的易感人群。 秋季腹泻有哪些症状 秋季腹泻起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,病初1~2天常发生呕吐,随后出现腹泻。 大便次数多,从1天几次到十几次不等;大便水分多,像黄色的水或蛋花汤一样,可带少量粘液,没有脓血,没有特殊的腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。 轮状病毒也可侵犯其他器官,可出现心肌酶增高和惊厥。 秋季腹泻常呈自限性,发热常常持续时间不长,温度不是特别高,数日后呕吐逐渐停止,腹泻逐渐减轻,自然病程3-8天,少数较长可达3周。家庭护理很重要,可以有效缩短病程,促进恢复,减少脱水、酸中毒及电解质紊乱等并发症。 家长该如何护理 密切观察 家长需要密切观察宝宝的吐泻情况、体温、精神状态和尿量。如果发现宝宝呕吐剧烈难以进水、持续高热、精神萎靡不振、尿量明显减少或无尿等情况需要及时到医院就诊。 调整饮食 有严重呕吐的宝宝可暂时禁食4-6小时,但不禁水,待好转后继续喂食,由少到多,由稀到稠;以母乳喂养的婴幼儿可以继续哺乳,暂停辅食。对于怀疑本病继发乳糖酶缺乏的宝宝,可暂停乳类喂养,或改用去乳糖配方乳以减轻腹泻,缩短病程;或乳类喂养同时添加乳糖酶。 预防和纠正脱水(补充水分) 从宝宝腹泻开始,就要给宝宝口服足够的液体以预防脱水。母乳喂养儿应继续母乳喂养,并增加喂养的频次及延长单次喂养的时间(怀疑继发乳糖酶缺乏的宝宝除外),可以给予口服补液盐(ORS液)冲水口服,饮食以米汤水、面汤为主。建议每次稀便后补充一定量的液体(<6月,50ml/次,6个月~2岁,100ml/次),原则上拉多少,补多少。如果宝宝出现轻、中度脱水而没有呕吐时,可以给他口服补液(如上所述),对于中度以上脱水或吐泻严重的则需静脉补液。这些措施可以及时纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。 合理用药 病毒感染如未合并细菌感染,不用抗生素;可给予益生菌,如双歧杆菌等;给予肠粘膜保护剂,如蒙脱石散等。 加强护理 腹部护理:可以适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷,帮宝宝按揉肚子以缓解疼痛。 保护臀部:每次便后都要为宝宝清洗臀部,防止发生尿布皮炎,再涂些脂类的药膏,以防被粪便尿液浸渍而出现“红屁股”。 经过正确合理的治疗和护理,大部分秋季腹泻可在1周左右自愈。 打响预防攻坚战 注意饮食卫生 不要吃生冷食品。吃东西前一定要洗手,家长在为孩子吃奶或吃饭前也要把手洗干净,要用流动水冲洗,以免交叉感染。 注意环境卫生 小儿使用的玩具,和能够触摸到的家具,要勤用清水冲洗,不要带宝宝到人多的公共场所去,以减少病毒传染的机会。