腰椎间盘突出症患者病情是否严重，需要根据症状、体征和影像学结果综合判定。

如何根据自己的症状判定病情严重程度？

 

出现大小便问题说明病情严重。

出现下肢无力，而且不断加重，说明病情严重。

 

自我检查的方法：

 

用足跟踏步，看双侧足尖是否能保持抬起；再用足尖踏步，看双侧足跟是否能保持抬起。

如果没有上述症状，仅有腰腿疼痛，就根据疼痛的部位和特点判定：

1. 疼痛的部位越远离腰椎，病情越重，有腰腿疼痛比仅有腰痛严重，有小腿疼痛比只有大腿疼痛病情重。

2. 疼痛持续时间越长病情越重，如果在一天24小时还有不痛的时间，就是间歇性痛，间歇性痛比持续性痛病情轻。

3. 如果休息时不痛，而活动时出现疼痛，说明疼痛与活动相关，此时病情轻，如果疼痛与活动不相关且夜间痛更重，这种情况病情较重。

 

 

下面我们来学习下腰椎病的自我诊断：

 

对于腰椎病患者来说，一般得知患了此病都是在医院检查之后。而如果自己在家，不想去医院检查，那么又如何判断是否得了腰椎病呢？

 

1、直腿抬高试验：

 

腰部及小腿外侧有放射性疼痛为阳性。

 

2、健肢抬高试验：

 

当健肢被动直腿抬高时，患肢坐骨神经分布区出现疼痛为阳性。

 

3、仰卧挺腹试验：

 

当挺腹而出现腰及下肢：放射性疼痛或挺腹的同时屏气咳嗽而出现腰及下肢疼痛为阳性。

 

4、压颈试验：

 

检查者用拇指和食指压迫颈静脉持续约1-3分钟，使椎管内压增高，腰及下肢出现疼痛时为阳性。

 

5、压痛点：

 

若有腰间盘突出，其相应椎旁有明显的压痛点，疼痛沿坐骨神经分布区向下肢放射，亦称放射性压痛。

 

6、腱反射改变：
 

 

腰椎间盘突出时，膝腱和跟腱反射出现减弱、消失和亢进。

 

腰第3、4椎间盘突出时，膝反射减弱或消失，足背伸、内翻力量减弱；

 

腰第4、5椎间盘突出时，膝腱及跟腱反射存在胫后肌腱反射改变，伸趾运动无力；

 

腰5骶1椎间盘突出时跟腱反射减弱、消失或亢进，足外翻力量减弱。

 

7、腰椎病的脊柱运动受限：

 

腰部正常时，其运动范围为前屈90度，后伸30度;左右侧屈各为20-30度；左右旋转各为30度。

 

当椎间盘突出后，脊柱屈曲时，椎间盘前部受到挤压，后侧间隙加宽，髓核后移，使突出物的张力加大，同时髓核上移，牵拉神经根而引起疼痛。

 

当腰部后伸时，突出物亦增大，且黄韧带皱褶向前突出，造成前后挤压神经根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活动。